L’absence congénitale de dents (anodontie) pose des problèmes particuliers, car chaque dent ayant un rôle important à jouer dans l’arcade dentaire, le fait qu’une ou plusieurs dents soient manquantes crée de l’espace qui peut avoir des conséquences esthétiques et fonctionnelles importantes.
Terminologie
- L’anodontie est l’absence congénitale de toutes les dents. (Note : certains n’utilisent le terme « anodontie » que pour indiquer une absence de quelques dents; anodontie partielle).
- Le terme oligodontie réfère à une absence congénitale de moins de 6 dents (excluant les dents de sagesse) tandis que le terme
- Hypodontie indique une absence de plus de 6 dents1.
Prévalence
- En théorie, toute dent peut être absente congénitalement, mais il est rare de voir certaines dents qui ne se forment pas (absence de bourgeon).
- Les dents les plus fréquemment manquantes génétiquement sont les dents de sagesse (25-35% de la population), les incisives latérales supérieures (± 2%) et les deuxièmes prémolaires inférieures (± 3%) suivies des deuxièmes prémolaires supérieures.
- Les femmes sont 4 fois plus affectées que les homes par cette anomalie (ratio de 4 : 1).
- L’absence d’une ou plusieurs dents de sagesse a rarement un impact significatif sur la dentition, l’occlusion et la fonction car, la plupart du temps, ces dents ne font pas éruption et doivent être extraites éventuellement. Si elles percent, elles sont souvent partiellement sorties, non fonctionnelles et doivent tout de même être extraites à cause des problèmes potentiels à moyen ou long terme qu’elles peuvent présenter. Pour en savoir plus sur les dents de sagesse et leur influence sur la dentition et l’occlusion.
- Les dents temporaires peuvent aussi être absentes génétiquement chez 1% de la population (affectant autant les femmes que les hommes) et 30-50% de ceux qui ont une dent temporaire manquante auront aussi une dent permanente manquante.
- Selon les études, entre 3.5-6.5% de la population ont au moins une dent manquante congénitalement (excluant les dents de sagesse).
Le dilemme des dents manquantes!
Le dilemme auquel doit faire face l’orthodontiste lorsqu’il planifie corriger une malocclusion présentant une absence congénitale de dents est de décider si ces dents doivent être remplacées prothétiquement après le traitement d’orthodontie ou pas. Cette décision est souvent prise avec le dentiste généraliste et le patient (ou ses parents). Deux alternatives sont possibles :
1- Remplacement prothétique des dents manquantes. Ceci nécessite souvent la réouverture de l’espace pour obtenir une largeur équivalente à celle de la dent à remplacer si les dents adjacentes à la dent manquante se sont déplacées et qu’il y a eu perte d’espace.
2- Fermeture complète des espaces où les dents sont manquantes. Dans certains cas, il peut être possible de tenter de fermer tous les espaces pour éviter au patient le besoin d’un remplacement prothétique (pont, implant dentaire, prothèse partielle amovible, etc.). Ceci peut nécessiter l’utilisation d’appareils et mécanique particuliers comme des mini-vis d’ancrage temporaire.
Incisives latérales supérieures
- La situation est différente avec l’absence des incisives latérales supérieures. Ces dents étant situées dans la région la plus esthétique de la bouche et du sourire, leur absence cause souvent des déplacements de dents, des asymétries et des espaces inesthétiques.
- Les incisives latérales étant juste à côté des canines, leur absence peut permettre aux canines de migrer vers l’avant et de ne plus pouvoir jouer leur rôle important de guide fonctionnel pendant les divers mouvements mandibulaires et masticatoires. Pour en savoir plus sur les canines incluses et ectopiques et leur rôle fonctionnel.
➡ Pour en savoir plus sur les options de traitement pour les incisives latérales supérieures manquantes.
➡ Absence des incisives latérales supérieures; ouvrir ou fermer les espaces?

Adolescente de 15 ans présentant une absence congénitale des 2 incisives latérales supérieures. (A) Avant le traitement d’orthodontie, les incisives centrales se sont déplacées vers les côtés et les canines ont migré vers le centre, créant plusieurs espaces inesthétiques (voir sourire en (G)). (B) Après l’orthodontie, les espaces ont été consolidés en prévision du remplacement éventuel des incisives latérales par des implants dentaires après la fin de la croissance. Une attelle de rétention est collée sur la face interne des incisives centrales pour les maintenir en place. (C) Coquille de rétention amovible avec des dents prothétiques remplaçant les incisives latérales. (D) Prothèse partielle amovible faite par le dentiste généraliste. Cette prothèse est plus esthétique et peut être portée en mangeant. (E) Une fois la croissance des mâchoires terminée, les implants dentaires ont été posés avec des couronnes temporaires. À noter l’inflammation près de la gencive. (F) Couronnes finales et belle guérison de la gencive. (G) Sourire avant l’orthodontie, (H) après l’orthodontie, (I) avec la coquille de rétention comme en (C) et (J) le résultat final avec les implants et les couronnes finales.
Prémolaires inférieures
➡ Pour en savoir plus sur l’anodontie des prémolaires et voir des exemples
Autres dents
L’absence d’incisives latérales peut affecter un côté ou les deux à la fois. Fréquemment, si une incisive latérale est absente et que l’autre est présente, elle sera de dimension réduite (dent « grain de riz ») ou difforme. Ayant une cause génétique, il est fréquent de voir ces anomalies chez plusieurs membres d’une même famille.
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➡ Dernière mise-à-jour : 2017-10-30 à 18:31:34 – © Jules E. Lemay, www.ortholemay.com – Tous droits réservés / All rights reserved Publication originale : Apr 14, 2013 @ 13:56 |
ref. :
1- Review Article; Hypodontia: An Update on Its Etiology, Classification, and Clinical Management
Azza Husam Al-Ani, Joseph Safwat Antoun, William Murray Thomson,Tony Raymond Merriman, and Mauro Farella, BioMed Research International, Volume 2017 (2017), Article ID 9378325, 9 pages
https://doi.org/10.1155/2017/9378325
2- http://en.wikipedia.org/wiki/Hypodontia