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Ortho-chirurgie – Classe 2

Ortho-chirurgie – Classe 2

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Les cas de classe 2 présentant un important déséquilibre squelettique chez des patients n’ayant plus de croissance nécessitent souvent une chirurgie orthognathique.

Les technologies modernes nous permettent d’obtenir une précision inégalée dans la préparation et la planification des cas d’ortho-chirurgie avec l’utilisation des radiographies 3D, de logiciels spécialisés très puissants et d’imprimantes 3D.Simulation chirurgicale en 3D avec le logiciel Proplan pour une malocclusion classe 2. Ortho-chirurgie.

L’exemple suivant est une simulation informatique 3D d’une correction chirurgicale complexe des deux mâchoires chez une jeune femme de 26 ans affectée pas une malocclusion de type classe II, des asymétries dans chaque mâchoire et un menton reculé (rétrognathie mandibulaire).

 

Simulation informatique 3D d'une correction chirurgicale complexe des deux mâchoires. (A) Vue de face, des côtés et inférieure des mâchoires après la préparation orthodontique mais avant la chirurgie. La mandibule et le maxillaire supérieur sont de couleurs différentes. (B) Simulation faite par le chirurgien maxillo-facial à l'aide d'une radiographie 3D (TVFC) et du logiciel de simulation. Chaque couleur représente une coupe qui devra être faite dans la mâchoire. (C) Mâchoires avant la chirurgie. (D) Calcul de la rotation mandibulaire qui résultera des mouvements chirurgicaux. (E) Détails de la chirurgie mandibulaire indiquant au chirurgien la position du nerf mandibulaire et la position de chaque segment de mâchoire à une fraction de millimètre près. (F) Vue de face du maxillaire supérieur et des détails des mouvements chirurgicaux. Il serait impossible de faire une telle planification chirurgicale sans ces nouvelles technologies. Simulation, gracieuseté du Dr Gaétan Noreau, chirurgien maxillo-facial, Sherbrooke. © 2016.

Simulation informatique 3D d’une correction chirurgicale complexe des deux mâchoires.  Simulation, gracieuseté du Dr Gaétan Noreau, chirurgien maxillo-facial, Sherbrooke. © 2017.

À l’aide d’une radiographie 3D (TVFC) et d’un logiciel de simulation, le chirurgien maxillo-facial peut planifier la chirurgie orthognathique dans les moindres détails et s’assurer d’obtenir les meilleurs résultats possibles lors de l’opération. Chaque couleur représente une partie des mâchoires qui devra être repositionnée lors de la chirurgie.

Il serait impossible de faire une telle planification chirurgicale sans ces nouvelles technologies.

Plaque articulaire utilisée pour le positionnement précis des mâchoires lors de la chirurgie orthognathique.

Plaque articulaire (flèches) utilisée par le chirurgien maxillo-facial pour le positionnement précis des mâchoires et des dents lors de la chirurgie orthognathique. Cette plaque est fabriquée par une imprimante 3D une fois la simulation terminée. (A) Vue du côté droit. (B) Vue de face. (C) Vue de l’intérieur de la bouche.  Détails de la position des dents sur la surface supérieure de la plaque occlusale (D) et sur la surface inférieure (E). La précision de cette plaque est très critique car elle servira à positionner les segments des mâchoires et les articuler convenablement.

Résultat de la chirurgie orthognathique

Toute cette planification se traduit par des mouvements chirurgicaux qui sont décrits dans le rapport du chirurgien maxillo-facial comme suit :


Classe 2 et béance antérieure

Simulation de la correction chirurgicale d'une malocclusion classe 2 ayant une béance antérieure. Simulation, gracieuseté du Dr Jean-François Aubin, chirurgien maxillo-facial, Sherbrooke. © 2016.

Simulation de la correction chirurgicale d’une malocclusion classe 2 ayant une béance antérieure. Simulation, gracieuseté du Dr Jean-François Aubin, chirurgien maxillo-facial, Sherbrooke , © 2017

 

➡ Pour voir une simulation similaire en 3D pour une malocclusion de type classe 3.

 

 

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