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Orthèse d’avancement mandibulaire pour ronflement et apnée du sommeil

Orthèse d’avancement mandibulaire pour ronflement et apnée du sommeil

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Instructions d’usage pour l’orthèse d’avancée mandibulaire Narval CC Cad/Cam

L’orthèse Narval O.R.M. est une orthèse d’avancement mandibulaire de nouvelle génération qui, grâce à son procédé unique de sur-mesure industriel par technologie CadCam et son articulation bénéficiant de la technologie O.R.M.® allie simplicité, confort et bénéfices cliniques afin d’améliorer l’acceptation du traitement et l’observance par les usager. Cette orthèse est un dispositif médical fabriqué sur-mesure qui est disponible sur prescription médicale et destiné au traitement des troubles respiratoires du sommeil, dont le :

Orthèse d'avancée mandibulaire Narval

L’orthèse Narval est fabriquée à l’aide de technologie CAD/CAM utilisant un polymère biocompatible très résistant mais aussi flexible et léger. Les biellettes d’ajustement (en bleu sur l’illustration) permettent un ajustement précis et progressif afin d’assurer un confort et une efficacité optimales au patient.

Orthèse d'avancée mandibulaire et dégagement des voies respiratoires

Mode d’action de l’orthèse Narval

Illustration : Les orthèses d’avancée mandibulaire comme le Narval fonctionnent en repositionnant la mandibule vers l’avant pour dégager les voies respiratoires supérieures.

(A) Respiration normale; la langue ne bloque pas la voie respiratoire et le passage de l’air se produit normalement.
(B) Si la langue obstrue l’oropharynx, cela causera des épisodes d’apnées ou d’hypopnées pendant le sommeil.
(C) L’orthèse (en jaune) est ancrée sur les dents pour maintenir la mâchoire inférieure avancée. Ceci propulse aussi la langue vers l’avant et dégage la voie respiratoire en l’élargissant et permettant une respiration plus normale. De plus;

Autres bénéfices cliniques potentiels

Cette courte vidéo illustre le mécanisme d’action de orthèse d’avancée mandibulaire Narval. En présence d’une apnée obstructive, l’insertion de l’orthèse avance la mandibule et permet de dégager les voies respiratoires supérieures pour mieux respirer.

Mode d’emploi

Pour insérer l’appareil en bouche :

Pour retirer l’appareil :

Conservation et entretien

Procédure pour insérer une orthèse d'avancée mandibulaire en bouche

Avant et après chaque utilisation chaque utilisation de l’appareil, il faut :

  1. Remplir la moitie du bac à ultrasons avec de l’eau tiède (~37°C ).
  2. Plonger l’orthèse dans l’eau de façon à ce qu’elle soit parfaitement immergée.
  3. Ajouter le comprimé effervescent antibactérien
  4. Mettre le bac en marche (position ON).
  5. Éteindre le bac après un maximum de 15 minutes.
  6. Retirer l’orthèse de la solution et la rincer abondamment sous l’eau.
  7. Sécher soigneusement l’orthèse.
  8. Replacez-la dans sa boite de rangement sans la plier ni la pincer.
  9. Vider l’eau du bac et le rincer.

 

Mise en garde et précautions d’emploi

Directives de la Société canadienne de thoracologie Société canadienne thoracologie

En 2005, la Société canadienne de thoracologie a élaboré des directives pour l’utilisation d’appareils buccaux utilisés pour le traitement des troubles respiratoires du sommeil chez l’adulte. Voici l’essentiel de ces recommandations.

Les appareils buccaux (orthèse d’avancement mandibulaire) :

De plus :

Mise-à-jour : Depuis juin 2018, Resmed ne distribue plus le Narval en Amérique du nord (Canada et États-Unis). Nous avons donc recours à d’autres orthèses d’avancée mandibulaire depuis cette date.


Ref.; (1) : Hoffstein V, Review of oral appliances for treatment of sleep-disordered breathing, Sleep Breath (2007) 11:1-22 ; (2) : Chan AS, Cistulli PA, Oral appliance treatment of obstructive sleep apnea: an update, Curr Opin Pulm Med. 2009 Aug 25. ; (3) Ferguson KA et al., Oral appliances for snoring and obstructive sleep apnea: a review, Sleep. 2006 Feb 1;29(2):244-62 ; (4) Lim J, Lasserson TJ et al., Oral appliances for obstructive sleep apnea., Cochrane database of Systematic Reviews 2006. Issue 1. art. No.:CD004435. ; (5) Geraads A, et al., First intention management of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) by custom-made mandibular advancement device: the medium-term results. Prospective study by the General Hospital Pneumologists College (CPHG), Rev Pneumol Clin. 2010 Oct; 66(5):284-92 ; (6) M.F. Vecchierini et al., Efficacy and compliance of mandibular repositioning device in obstructive sleep apnea syndrome under a patient-driven protocol of care, Sleep Medicine 9 (2008) 762-769 ; (7) Navailles et col., Efficacy and Compliance of Innovative Mandibular Advancement Device, Rome, Congrès Mondial d’O.R.L. I.F.O.S. 2005
Cheze L. et al. Impact on temporomandibular joint of two mandibular advancement device designs, ITBM – RBM 27 2006 233.237
*2 Marlund M. et al. Orthodontic side-effects of mandibular advancement devices during treatment of snoring and sleeping  apnoea.  Eur J Orthod. 2001 Apr;23(2):135-44.
(5)  Directives de la Société canadienne de thoracologie : Diagnostic et traitement des troubles respiratoires du sommeil de l’adulte. Can Respir J Vol 14 No 1 January/February 2007
 

 

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Publié le : Oct 26, 2012 @ 12:35

 

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