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Finances et assurance orthodontique

Finances et assurance orthodontique

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Coût du traitement d’orthodontie et options de paiement

Le coût d’un traitement d’orthodontie dépend de plusieurs facteurs dont les principaux sont :

Nous offrons des plans de paiements individuels

Nous offrons des plans de paiements individuels et sur mesure.

D’autres facteurs peuvent aussi influencer la durée et indirectement le coût d’un traitement ;

Qui fait le traitement?

Variation géographique : De plus, l’endroit (ville, province, pays) où vous serez traité peut influencer les honoraires d’un traitement d’orthodontie. Il peut  parfois y avoir des différences importantes dans le coût d’un traitement d’un endroit à l’autre.

Dès votre première visite de consultation, vous aurez une évaluation du coût du traitement et pourrez en discuter avec nous. Le coût vous sera confirmé et mis par écrit avant le début du traitement. Il nous fera plaisir de réviser avec vous les diverses options de financement et paiement que nous offrons afin d’accommoder votre budget. Pour prendre un rendez-vous de consultation.

LA question… !

Nous nous faisons souvent poser la question « théorique » « Combien coûte un traitement d’orthodontie ? »
Nous répondons que si,  de votre côté, vous pouvez répondre aux questions suivantes, nous pourrons aussi vous donner des coûts précis… de façon théorique!

Coût d'un traitement d'orthodontie, souliers, automobile, maison.

Le coût des appareils

On nous demande souvent, entre autre dans le blogue et les questions au bas des pages du site, « combien coûtent les broches » ou  un appareil en particulier. Il faut réaliser que le coût comme tel des appareils ne représente qu’une partie du coût du traitement et des services orthodontiques. La proportion que représente ce coût peut varier beaucoup selon le type de traitement.

Modalité de paiements

Consultation orthodontique

À noter qu’il est essentiel de rencontrer et d’examiner cliniquement toute personne désirant connaître les éléments suivants concernant un traitement d’orthodontie :

Bien que nous puissions répondre à plusieurs  questions générales que vous pouvez nous poser dans la section « Commentaires et questions » des pages de notre site Internet, nous ne pourrons répondre à des questions concernant les éléments décrits ci-haut sans examiner la personne à traiter.

Vous ne pouvez pas simplement nous faire parvenir du matériel diagnostique afin d’élaborer un plan  de traitement sans rencontrer le/la patient(e). Pour en savoir plus à ce sujet.

Demande d’évaluation de coûts ou d’honoraires

Couverture d’assurance pour l’orthodontie

  • L’assurance pour les soins orthodontiques est souvent une indemnité distincte à l’intérieur d’un contrat d’assurance dentaire.
  • Si vous avez un plan d’assurance dentaire, vous devez vérifier auprès de votre assureur si des indemnités sont payables pour l’orthodontie et quelles personnes sont admissibles.
  • Les enfants (personnes à charge) sont souvent couverts jusqu’à un certain âge mais les adultes peuvent aussi être couverts.
  • Les indemnités couvrent habituellement une portion des honoraires et comportent, la plupart du temps, une allocation maximale.
  • Souvenez-vous que la couverture d’assurance est déterminée par la compagnie d’assurance et non par l’orthodontiste.
  • À noter qu’au Québec, les soins orthodontiques ne ont pas couverts par l’assurance maladie de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). Pour connaître les services dentaires qui sont couverts par la RAMQ.

Plusieurs assurances dentaires collectives couvrent l'orthodontie. Informez-vous.

Plusieurs plans d’assurances dentaires collectives couvrent l’orthodontie. Informez-vous.

Détermination des indemnités

Afin de déterminer les indemnités auxquelles vous avez droit, vous devez appeler votre compagnie d’assurance ou parler à l’administrateur de votre plan d’assurance où vous travaillez et lui poser les questions suivantes :

  • Votre plan couvre-t-il les traitements d’orthodontie (traitements préliminaires, supervision, corrections majeures (broches), etc. )?
  • Qui est admissible (enfants, adultes, vous-même)?
  • À quelles indemnités avez-vous droit (quel pourcentage)?
  • Y a-t-il des limites à cette couverture (âge, montant maximal couvert, etc.)?
  • Note : Lorsque vous parlez à un représentant de la compagnie d’assurance, assurez-vous de noter son nom et ses coordonnées. Ceci peut faciliter les communications futures avec votre assureur.
  • Si vous êtes assurés pour l’orthodontie, il nous fera plaisir de compléter pour vous les formulaires nécessaires et vous indiquer la marche à suivre pour faire les réclamations auprès de votre assureur.
  • Vous devez prendre une entente financière avec notre bureau.
  • Vous devrez par la suite soumettre à votre assureur un Formulaire des spécialistes en orthodontie tel qu’approuvé par l’Association canadienne des orthodontistes que nous complèterons pour vous. Il n’est pas nécessaire de compléter ce formulaire pour vous faire confirmer par l’assureur que vous avez droit à des indemnités mais vous en aurez besoin pour vous faire rembourser si vous y avez droit.
  • Vous devrez faire parvenir, le plus tôt possible, ce formulaire à votre compagnie d’assurance.
  • Votre assureur vous informera directement, par écrit, du montant et des indemnités auxquelles vous avez droit.
  • Lorsque vous ferez un paiement, nous vous remettrons un reçu que vous joindrez à un de vos formulaires de réclamation dentaire (à être complété par l’assuré lui-même). Vous soumettrez le tout à votre assureur qui vous remboursera directement.
  • Si vous n’avez aucune nouvelle après 2-3 semaines, nous vous recommandons d’appeler votre assureur.
Plusieurs plans d'assurance collective couvrent l'orthodontie. Informez-vous.

Coordination des indemnités :

Vous trouverez plus de détails sur l’assurance pour traitement d’orthodontie et le processus de soumission de réclamation aux assureurs sur le site de l’Association canadienne des orthodontistes.

Formulaire de réclamation de services orthodontiques auprès de votre assureur

  • Il nous fera plaisir de compléter pour vous un « Formulaire d’informations générales des spécialistes en orthodontie » (soumission de réclamation) qui est le document approuvé par l’Association canadienne des orthodontistes et que doivent utiliser les orthodontiste canadiens pour que leurs clients soumettent une demande de remboursement à leur assureur. Ce formulaire contient une description du problème d’orthodontie (malocclusion) et les arrangements financiers qui ont été pris avec vous (modalités de paiements).

Mon assureur demande un « rapport » afin de me dire si je suis « couvert ».

  • Votre assureur doit pouvoir vous dire si votre plan d’assurance collective couvre les soins orthodontiques pour vous ou les personnes à votre charge simplement en lui demandant.
  • La production d’un rapport (soumission de réclamation)  n’est pas nécessaire pour que vous obteniez une réponse de votre assureur pour savoir si vous êtes couvert ou pas. Cependant, un tel « rapport » sera nécessaire pour obtenir le remboursement des honoraires orthodontiques auxquels vous avez droit.

Rappelez-vous que :

  • Les compagnies d’assurance ne payent pas directement l’orthodontiste. Les paiements sont faits aux bénéficiaires (patients);
  • Il n’est pas nécessaire que l’orthodontiste complète un Formulaire de réclamation dentaire puisqu’il n’y a pas de codes de procédures dentaires requis pour les soins orthodontiques assurés.
  • Un seul Formulaire des spécialistes en orthodontie est nécessaire pour déterminer les indemnités.
  • Une fois les indemnités reconnues et approuvées, aucun autre formulaire d’assurance n’est requis du bureau de votre orthodontiste.
Formulaire d'assurance orthodontique association canadienne des orthodontiste

Crédit d’impôt pour frais médicaux

Drapeau Québec Au Québec, si vous avez payé un montant pour des frais médicaux excédant 3% de votre revenu net et, s’il y a lieu, de celui de votre conjoint, vous pouvez avoir droit à un crédit d’impôt non remboursable si vous remplissez certaines conditions déterminées par Revenu Québec. Pour en savoir plus, consultez le site de Revenu Québec dont voici quelques liens utiles :

 

Drapeau Canada Au Canada, il existe aussi un crédit d’impôt non remboursable pour frais médicaux.

 

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➡ Dernière mise-à-jour : 2019-03-20 @ 10:35:35    © Jules E. Lemay, www.ortholemay.com – Tous droits réservés / All rights reserved

May 27, 2009 @ 00:49

 

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