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Témoignage patient en ortho-chirurgie

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Traitement adulte en orthodontie et chirurgie orthognathique

Expérience personnelle de Marie-Hélène Cyr

J’ai décidé d’offrir un témoignage sur mes traitements dentaires et avec celui-ci, j’espère accomplir les choses suivantes.

  • Sensibiliser les parents face aux malocclusions dentaires de leurs enfants.
  • Donner un peu d’espoir à ceux qui songent à un traitement orthodontique comprenant une chirurgie de mâchoire.
  • Encourager et rassurer ceux qui ont commencé un traitement d’ortho-chirurgie  et qui ont encore des craintes face aux étapes qui les attendent.

Mon histoire en brefPhoto de Marie-Hélène Cyr avant son traitement d'orthodontie et de chirurgie orthognathique complexe.

Quand j’étais petite, notre dentiste de famille avait informé mes parents d’éventuels problèmes dentaires qui m’attendaient. Je me rappelle qu’il parlait de traitement orthodontique à chacun de mes rendez-vous de suivi depuis que mes dents permanentes avaient commencé leur éruption. Plusieurs comportements ont contribué à aggraver la position de ma dentition permanente.

J’ai sucé mon pouce de façon régulière, jour et nuit, jusqu’à l’âge de cinq ans, malgré les nombreuses tentatives de mes parents de me faire perdre cette mauvaise habitude.

 

Ceci a eu comme effets :

  • sucage pouce habitude dentaire malocclusion orthodontie Sherbrooke Mes narines se sont allongées avec le mouvement de succion quasi-continu, diminuant la quantité d’air qui passait par mon nez. De plus, j’ai commencé à compenser en respirant de plus en plus par la bouche.
  • Ma respiration buccale a contribué à freiner la croissance en longueur de ma mandibule (mâchoire inférieure). Elle est donc demeurée trop reculée par rapport à mon maxillaire (mâchoire supérieure). Cette condition est aussi connue sous le nom de rétrognathie mandibulaire.
  • Mes dents antérieures supérieures se sont retrouvées trop en l’avant (proéminence des dents antérieures).
  • La croissance verticale de mon maxillaire a été excessive, ce qui a résulté en sourire gingival et mon incapacité à fermer les lèvres au repos.
  • Mon menton était fuyant.

J’avais une peur bleue de perdre mes dents primaires qui étaient pourtant prêtes à tomber. Je me souviens que ma mère m’amenait, à ma demande, chez le dentiste pour qu’il les fasse tomber après m’avoir appliqué un gel anesthésiant qui me permettait de ne pas les sentir tomber.Dents primaires qui tombent

En ne tombant pas de façon naturelle lorsqu’il était temps, mes dents primaires ont empêché mes dents permanentes de se loger dans l’espace laissé vacant par mes dents de lait. Il est donc arrivé que mes dents permanentes sortent à côté ou au-dessus de mes dents de bébé.

Pour de plus amples informations sur mes problèmes dentaires.

Pour couronner le tout, ma sœur et mon frère avaient les dents croches, me prédisposant génétiquement à avoir les dents croches à mon tour.

Pour des raisons qui leur appartiennent, mes parents ne m’ont jamais offert de traitement orthodontique, malgré les multiples recommandations de notre dentiste généraliste. Ils voulaient plutôt que je subisse des extractions dentaires pour aider mes dents chevauchées à avoir plus d’espace sur mes arcades dentaires. Je me suis toujours farouchement opposée à ces extractions.

Même si j’ai bénéficié de beaucoup d’amour et de support familial durant ma jeunesse et mon adolescence, j’avais très peu confiance en moi et j’avais beaucoup de difficultés sociales à l’école. Pour moi, mes dents croches étaient carrément un handicap physique limitant grandement mon potentiel. Pour compenser cet « handicap », je m’efforçais d’exceller en classe. Je suis introvertie de nature, mais je suis convaincue que mes dents croches ont contribué à aggraver ma timidité.

Depuis que je suis toute petite, je souris facilement et j’aime rigoler pour n’importe quelle occasion. Par conséquent, à mesure que je vieillissais, mon complexe dentaire grossissait, car j’exposais toujours mes dents quand je souriais et que je riais et je savais très bien que mes dents étaient croches. C’est une chose d’avoir les dents croches et ne pas sourire ou rire souvent, mais c’est très différent d’avoir les dents croches et rire continuellement! Un jour, j’étais même rendue à cacher mes dents avec une main lorsque je riais. J’en ai eu alors assez d’être gênée de montrer mes dents croches.

Le début de mon aventure dentaire

À 25 ans, lorsque j’étais alors sur le marché du travail, j’ai décidé d’aller consulter plusieurs orthodontistes pour faire évaluer mon cas et établir un plan de traitement. J’étais rendue au point où je n’en pouvais plus du regard des autres, celui qui était porté vers ma bouche peu attrayante!

Mon plan de traitement

Les plans de traitement qui m’ont été proposés par les différents orthodontistes avaient quelques variantes, mais tous les professionnels s’entendaient pour dire que j’avais besoin d’un traitement d’orthodontie combiné à une chirurgie orthognathique.

La chirurgie orthognathique allait être effectuée durant mon traitement d’orthodontie, après l’alignement de mes dents. La chirurgie comprenait plusieurs volets, soient :chirurgie orthognathique avancement mandibulaire orthodontie

  • l’impaction du maxillaire, aussi appelée ostéotomie Le Fort I;
  • un avancement mandibulaire, soit une ostéotomie sagittale mandibulaire bilatérale;
  • un avancement de l’os du menton, procédure connue sous le terme génioplastie.

Des détails supplémentaires sur ma chirurgie de mâchoire sont d’ailleurs disponibles.

Lorsque les orthodontistes évoquaient la nécessité d’une chirurgie aux mâchoires, mon premier réflexe était de me dire que j’en n’avais pas besoin. Je me souviens d’ailleurs d’avoir été prise de nausées et d’étourdissements à la seule pensée de me faire opérer aux mâchoires! J’avais tellement peur de cette chirurgie!

J’ai pris près de 10 mois après mes consultations en orthodontie pour prendre ma décision de débuter mes traitements dentaires. Pendant ma période de réflexion, j’avais eu la chance de rencontrer un chirurgien buccal et maxillo-facial recommandé par l’orthodontiste que j’avais choisie. Malgré mes appréhensions, le chirurgien a réussi à me rassurer un peu sur la procédure chirurgicale, mais j’étais encore terrifiée à l’idée de me faire charcuter les os des mâchoires!

Mon traitement d’orthodontie

C’est donc en octobre 2006 que j’ai commencé mon traitement orthodontique. Quelques heures après l’installation de mes broches, la douleur était si atroce que je me suis demandée dans quelle aventure épouvantable je m’étais embarquée! Le lendemain matin, je voulais tout faire enlever; j’étais déjà tannée! Mais, j’ai décidé de vivre mon expérience une journée à la fois pour ne pas me décourager. Quelques jours plus tard, j’avais l’impression que mes dents avaient déjà bougé; j’étais contente de voir des résultats si rapidement!

En quelques mois seulement, les résultats furent impressionnants! Moi qui avais les dents vraiment croches, voilà qu’elles s’alignaient enfin! Sourire avec broches

Les progrès étaient encourageants, mais en même temps, je savais que ma chirurgie orthognathique approchait à grands pas.

Extraction des dents de sagesse

Je devais faire extraire mes dents de sagesse, qui avaient toutes terminé leur éruption, avant ma chirurgie. Je n’avais pas le choix, même si je m’y étais farouchement opposée; les racines de mes dents de sagesse inférieures étaient situées en plein où le chirurgien devait couper ma mandibule pour effectuer l’avancement mandibulaire! Et tant qu’à extraire les dents du haut, je me suis fait convaincre de faire extraire les deux dents de sagesse supérieures pour éviter des problèmes ultérieurs.

C’est alors un peu à reculons que je me suis présentée à la clinique pour me faire enlever mes troisièmes molaires, trois mois avant ma chirurgie de mâchoire. Malgré ma peur bleue de me faire arracher des dents (ce qui est ironique, compte tenu du fait que mon dentiste généraliste avait dû m’enlever toutes mes dents de bébé lorsqu’elles étaient prêtes à tomber…), tout s’est bien déroulé. En fait, je pense que l’extraction en tant que telle a duré moins longtemps que le temps alloué pour que l’anesthésie locale fasse son effet au début de la procédure!

Je me suis remise de ces extractions très rapidement, en environ une dizaine de jours.

Ma chirurgie orthognathique

17 mois après la pose de mes broches, il était temps de subir ma chirurgie orthognathique!Radiographie tomodensitométrie volumique à faisceau conique (TVFC) CBCT, vis d'ancrage chirurgicale, traitement d'ortho-chirrurgie

Psychologiquement, j’avais eu le temps d’assimiler l’éventualité de la chirurgie et elle ne me faisait plus aussi peur qu’avant. Mais en même temps, mes dents étaient alignées sur leur arcade dentaire respective, mais elles ne s’emboitaient plus du tout ensemble. Mon occlusion était vraiment mauvaise et la chirurgie, qui consistait à repositionner les mâchoires, avait comme objectif de faire arriver les arcades dentaires ensemble. Il était rendu difficile pour moi de manger correctement avec des arcades décalées!

La chirurgie s’est bien déroulée. À mon réveil, je n’avais pas beaucoup de douleur, mais la sensation d’avoir les dents serrées ensemble par des élastiques pour tenir mes mâchoires dans leur nouvelle position était… spéciale et unique. Je n’avais pas de difficulté à respirer, mais j’étais incapable de parler pour me faire comprendre au début. Je parlais donc en écrivant ce que je voulais dire sur des feuilles de papier.

Enflure et ecchymose

L’enflure à mon visage est apparue peu à peu après ma chirurgie pour atteindre son maximum lorsque je suis sortie de l’hôpital, environ 48 heures après la chirurgie. J’étais alors méconnaissable! J’avoue qu’avoir su que l’enflure serait si importante, je n’aurais pas hésité à demander régulièrement de la glace aux infirmières pour minimiser l’enflure. Malgré ma défiguration à cause de l’œdème qui affectait mon visage, la douleur était quand même tolérable. En gros, ça faisait moins mal que ce dont j’avais l’air!

De retour à la maison, à l’aide d’une bouillotte remplie d’eau chaude, j’ai pu faire diminuer une très grande partie de l’œdème au bout de 7 à 10 jours!

Le bas de mon visage et mon cou ont également été affectés par des ecchymoses causées par un peu de sang qui s’est répandu dans mes tissus pendant la chirurgie. Quelques jours après ma chirurgie, je me suis retrouvée avec une « barbe » qui changeait de couleur, passant du bleu, au vert, au jaune, pour finalement disparaître tranquillement à mesure que je guérissais.

Alimentation

Il était difficile pour moi de m’alimenter avec mon visage et mes lèvres enflés et les dents serrées ensemble. J’ai été confinée à une diète liquide durant la période pendant laquelle je ne pouvais pas ouvrir les mâchoires.Seringue

La façon la plus efficace que j’ai trouvée pour m’alimenter était avec une seringue de 60 mL que je remplissais avec du liquide et que j’introduisais dans ma bouche entre mes joues et mes dents. En poussant le liquide dans ma bouche, il réussissait à couler doucement entre mes dents pour que je puisse l’avaler.

Je me suis alimentée comme cela, ne buvant que du Boost à raison de 4 bouteilles par jour pour un total de 1200 calories, pendant sept jours, jusqu’à mon rendez-vous de suivi avec mon chirurgien durant lequel il a enlevé les élastiques qui retenaient mes mâchoires ensemble. J’ai été étonnée de constater que je n’étais pas capable d’ouvrir les mâchoires plus grandes que quelques millimètres au début. Par contre, j’étais maintenant capable de manger de la nourriture molle en l’introduisant dans ma bouche avec une petite cuillère ou en la poussant un peu avec mes doigts. Je dois avouer que mon premier festin de crème glacée fut très agréable pour mon bedon et pour mon moral!

Pèse-personne

Durant la première semaine post-opératoire, à cause de mon alimentation rudimentaire et de mon manque d’intérêt pour la nourriture, j’ai perdu une dizaine de livres! En recommençant à manger, j’ai pu reprendre un peu du poids perdu, mais je ne suis jamais revenue à mon poids d’origine.

Je ne recommande pas la chirurgie de mâchoire comme un moyen de perdre du poids, mais c’est tout de même un avantage considérable pour ceux et celles qui ont un surplus de poids!

Guérison et convalescence

Le processus de guérison a suivi son cours progressivement. Au bout de deux semaines, j’avais repris des forces si bien que trois semaines après ma chirurgie, j’ai réussi à convaincre mon superviseur au bureau de me laisser travailler de la maison. J’effectuais des tâches légères et j’avais le loisir d’arrêter de travailler aussitôt que j’étais fatiguée. Malgré ma bonne volonté, mon corps était encore en train de guérir, ce qui m’épuisait plus rapidement. Je ne regrette pas d’avoir écouté mon corps et de m’être reposée quand j’en ressentais le besoin, car j’ai probablement pu me remettre sur pied plus vite.

Évidemment, comme avec toute intervention chirurgicale dans la bouche, la quantité de salive que je produisais était excessive.Bébé qui fait ses dents

Étant donné que la région inférieure de mon visage était encore engourdie, je ne sentais pas la salive couler sur mon menton; je la voyais seulement lorsqu’elle tombait sur mes vêtements ou encore par terre.

Je n’ai pas aimé cette période où je ressemblais à un bébé qui fait ses dents!

La chirurgie orthognathique a quand même un gros avantage : le travail chirurgical peut s’effectuer entièrement de l’intérieur de la bouche. Ce faisant, il n’y a aucune cicatrice externe!

Engourdissement et perte de sensibilité

Mon chirurgien m’avait avertie qu’il se pouvait que je perde de la sensibilité dans certaines régions du visage, malgré toutes les précautions qu’il pouvait prendre. Des nerfs importants, comme le nerf alvéolaire inférieur, se retrouvent à proximité des sites de coupes chirurgicales.

La plupart des pertes de sensibilité lors de chirurgies de mâchoire sont temporaires, mais il arrive parfois que ces pertes soient permanentes, selon le traumatisme infligé aux nerfs. Dans mon cas, au début, je ne sentais rien dans la région de part et d’autre de mon menton, ce qui était très décourageant. Sans nécessairement que je m’en rende compte, la sensibilité est revenue petit à petit.

Plus de 8 ans après ma chirurgie, je suis encore aux prises avec une petite paresthésie dans la région du menton, ressentie sur la lèvre inférieure et une petite partie en-dessous. Je sens lorsqu’un objet ou un doigt touche à cette région, mais cette sensibilité est accentuée par rapport à ce que je devrais sentir normalement, comme un petit choc électrique.

De plus, j’ai une sensation de froid sur quelques dents inférieures depuis ma chirurgie. Selon mon dentiste généraliste, cette sensation de froid est probablement due au dommage subi au nerf alvéolaire inférieur qui est responsable de la perte de sensibilité de ma lèvre inférieure et en-dessous.

Finalement, lorsque je mords avec les dents supérieures, j’ai une sensation un peu différente dans la région de la mâchoire entre le nez et mes dents depuis ma chirurgie, mais je n’ai pas de perte de sensibilité en tant que telle.

Je tiens à rappeler que les pertes de sensibilité sont habituellement temporaires et que j’ai été seulement malchanceuse d’en perdre autant. Je vis bien avec ces conséquences, même si j’aurais préféré ne pas conserver de séquelles!

Reprise de la chirurgie d’avancement mandibulaire

Au bout de 4 semaines de convalescence, une semaine avant mon retour officiel au bureau, j’ai vu mon chirurgien pour un autre rendez-vous de suivi. C’est alors qu’il a remarqué que quelque chose clochait dans la position de ma mandibule. Ce qui ne l’avait pas alarmé au début commençait à le tracasser. Effectivement, avec l’enflure, il voyait que ma mâchoire du bas était encore un peu reculée, mais il avait espoir que lorsque l’enflure diminuerait, la mâchoire se replacerait dans sa nouvelle position optimale. Mais, après 4 semaines, il s’est rendu à l’évidence que ma mâchoire était encore trop reculée, car la majorité de l’enflure était disparue à ce moment.

Je ressentais également une drôle de sensation quand je fermais mes mâchoires ensemble depuis une ou deux semaines. Après en avoir discuté un peu avec mon chirurgien, j’ai pris la décision de me faire réopérer afin qu’il puisse reprendre l’avancement de ma mandibule. Heureusement, il n’avait pas besoin de retoucher mon maxillaire et mon menton, car je ne suis pas certaine que j’aurais accepté si rapidement!

La reprise de la chirurgie mandibulaire fut effectuée le jour suivant ma décision de me faire réopérer. Après toutes ces années, je suis encore reconnaissante envers mon chirurgien d’avoir agi si rapidement!

Avant de prendre ma décision, mon chirurgien m’avait rassurée sur cette reprise. Selon lui, les désagréments et la convalescence de la reprise de la chirurgie mandibulaire étaient similaires à ceux de l’extraction de dents de sagesse incluses. Je peux confirmer que c’est en grande partie vrai! Malgré que j’aie dû revivre une semaine avec les mâchoires fermées ensemble, la douleur post-opératoire n’était pas aussi vive qu’à ma première chirurgie, je pouvais m’alimenter avec un verre et non uniquement avec une seringue, l’enflure était un peu moins importante et elle a diminué plus rapidement. Une semaine après l’intervention, j’ai pu recommencer à travailler de la maison, car je me sentais mieux et deux semaines plus tard, je retournais au bureau!

La guérison complète de mes mâchoires s’est échelonnée sur plusieurs mois, mais après une période de 6 semaines après ma première chirurgie, j’étais redevenue relativement fonctionnelle.

Je garde tout de même une séquelle de cette reprise. En effet, mon chirurgien a décidé de fixer ma mandibule seulement avec des vis au lieu d’utiliser des vis et des plaques. Il devait insérer les vis perpendiculairement à mon os de mâchoire et le seul moyen d’y arriver était de faire de petits trous dans mes joues. Avec une bonne crème à base de vitamine E et une protection solaire adéquate la première année, j’ai réussi à minimiser l’apparence des cicatrices laissées par cette reprise. Aujourd’hui, il faut savoir où elles se trouvent pour les voir!

J’aimerais spécifier que cette complication est très rare et je n’ai sûrement été que malchanceuse d’avoir besoin d’une reprise.

Chirurgie orthognathique bimaxillaire; radiographies céphalométrique et volumique. ortho-chirrurgie

Radiographies céphalométriques; (A) Avant le traitement, (B) après la préparation orthodontique et avant la chirurgie, (C et D) après la fin du traitement. On peut clairement voir les plaques et vis de fixation rigides sur chaque mâchoire et sur le menton.

Radiographies panoramiques montrant des fisations chirurgicales rigides utilisées lors d,une chirurgie orthognathique bimaxillaire

Les radiographies panoramiques pendant le traitement. (A) Avant le traitement, on remarque la présence des 4 dents de sagesse indiquées par des astérisques noirs (*). Les dents de sagesse inférieures doivent être enlevées plusieurs mois avant la chirurgie afin de minimiser les chances d’une “mauvaise fracture” lors de l’ostéotomie d’avancement mandibulaire. (B) Après la chirurgie (les dents de sagesse ont été extraites), on remarque les zones de coupe qui sont plus foncées (ostéotomies) dans la région arrière de la mandibule (grosses flèches) et dans le menton (petites flèches). On peut aussi voir plusieurs vis et plaques de fixation posées lors de la chirurgie pour fixer les segments osseux. (C) À la fin du traitement, les zones de coupes se sont minéralisées et ressemblent presque à de l’os normal. Ce processus prend plusieurs mois à se compléter. Les vis et plaques sont habituellement laissées en place si elles ne causent pas de problèmes.

Enlèvement des broches et interventions esthétiques

Je n’oublierai jamais le jour où mes broches furent enlevées! Ce fut une sensation unique de me faire enfin libérer de toute cette quincaillerie! J’ai vécu la dépose de mes broches comme une renaissance et l’aboutissement d’un rêve, c’est-à-dire d’avoir un sourire que je méritais et qui pouvait me redonner ma confiance en moi.

Quel bonheur de pouvoir manger un club sandwich sans avoir à le couper en petits morceaux ou de mordre dans un bon hamburger sans avoir à le manger avec un couteau et une fourchette! Effectivement, durant mon traitement d’orthodontie qui a duré 28 mois, j’ai suivi les conseils d’alimentation donnés par l’équipe de mon orthodontiste avec une assiduité exemplaire, me privant de ces petits plaisirs.

Les appareils de rétention dont j’ai hérité sont un fil lingual sur mes 6 dents antérieures inférieures et une gouttière rigide que je devais porter la nuit sur mes dents supérieures.

Maintenant que les broches étaient disparues, je me suis aperçue que mon sourire n’était pas encore optimal. J’ai donc fait faire quelques traitements pour l’embellir, soient une gingivectomie (enlèvement d’une ligne de gencive, aussi appelée « allongement d’une couronne dentaire ») sur une incisive latérale pour harmoniser la ligne de ma gencive, un blanchiment dentaire professionnel chez mon dentiste généraliste et une égalisation de la forme des incisives centrales supérieures.

Après une période de rétention de près d’un an, mon orthodontiste a déclaré que j’étais un cas complété et elle a repris des photos de mes dents pour ses dossiers. Je vous les présente ci-dessous.

Depuis ce temps, j’ai certes eu des inquiétudes face à mes dents, mais j’ai toujours pu compter sur mon orthodontiste et mon chirurgien pour me rassurer ou prendre action en conséquence. Je peux aussi confirmer que j’ai repris beaucoup confiance en moi et maintenant, plus rien ne me semble impossible… ou presque!

Pour en savoir plus sur la séquence d’événements entourant mes traitements dentaires.

Pour comparer mes photos avant/après mes traitements dentaires.

ConclusionLa perfection en orthodontie n’existe pas

  • Est-ce que mon traitement d’orthodontie et mes chirurgies de mâchoire en valaient la peine?     OUI.
  • Est-ce que je referais le tout demain matin, malgré tous les inconvénients?     OUI.
  • Est-ce que je crois ressortir grandie de toute cette aventure, même à l’âge adulte?     OUI.

Je sais maintenant que le corps humain est une machine en perpétuel changement et ces changements affectent également les dents et les mâchoires.

Est-ce que je suis consciente que mon sourire sera appelé à changer et mes dents appelées à bouger, malgré toutes les précautions possibles et ma bonne volonté? OUI.

 

Messages

Si j’avais un message à lancer aux adolescents et aux adultes qui ont les dents croches et qui ont la chance d’avoir un traitement d’orthodontie comprenant ou non une chirurgie quelconque, je leur dirais de considérer leurs traitements comme un investissement incommensurable sur leur santé dentaire, mais aussi sur leur santé mentale et leur développement social.

Si j’avais un message à lancer aux parents qui hésitent à offrir un traitement d’orthodontie à leurs enfants qui en ont besoin et qui semblent affectés par leurs dents croches, je leur dirais de ne jamais sous-estimer l’impact que les dents croches peuvent avoir sur le développement psycho-social de leurs enfants. Même un traitement d’interception recommandé par un orthodontiste peut faire la différence dans leur estime personnelle, en plus de minimiser les risques de devoir recourir à des interventions orthodontiques complexes plus tard dans leur vie. Certains parents ont tendance à oublier que les enfants peuvent être tellement méchants entre eux, les dents croches étant souvent un sujet de discrimination chez les enfants. Pour déployer leur plein potentiel, les enfants ont besoin de se sentir bien dans leur peau et d’être acceptés socialement.

Vous avez d’autres questions?

question mark interrogation ortholemaySi vous voulez avoir mon histoire complète, je vous invite à consulter mon site web personnel, www.mhcyr.com, qui contient une section complète sur mes traitements dentaires. Je prends aussi le temps de répondre aux gens qui me contactent à travers ce site web. Veuillez par contre garder en tête que je ne suis ni orthodontiste, ni chirurgienne buccale et maxillo-faciale; je ne peux donc pas répondre aux questions techniques face à des plans de traitement!

 

Photographies avant et après le traitement

 

(A et B) Malocclusion et dentition avant le traitement; arcades étroites, chevauchement dentaire et manque d'espace sévères. (C) Après le traitement d'orthodontie et de chirurgie. Les arcades ont été élargies et toutes les dents sont logées dans les arcades dentaires (sans extractions)

(A et B) Malocclusion et dentition avant le traitement; arcades étroites, chevauchement dentaire et manque d’espace sévères. (C et D) Après le traitement d’orthodontie et de chirurgie. Les arcades ont été élargies et toutes les dents sont logées dans les arcades dentaires (sans extractions).

Traitement d'orthodontie et chirurgie orthognathique pour corriger une sévère malocclusion chez un adulte.

(A) Quelques photos prises avant les traitements d’orthodontie et de chirurgie et (B) pendant le traitement.

Traitement d'orthodontie et chirurgie orthognathique pour corriger une sévère malocclusion chez un adulte. Changement dans le profil du visage.

Photos avant le traitement (A et C) et après le traitement (B et D). Le changement de profil résultant de l’avancement mandibulaire et de la génioplastie est significatif.

Changements esthétiques du visage suite à une chirurgie orthognathique et un traitement dort chez une adulte.

Photos prises à divers moments après le traitement. Je peux maintenant bénéficier d’un sourire et d’une occlusion esthétique et fonctionnelle.


 

Note : Bien que ce témoignage soit publié sur ce site Internet, le traitement orthodontique de cette patiente ne fut pas réalisé par Dr Lemay ou la chirurgie réalisée par les chirurgiens maxillo-faciaux avec qui il collabore habituellement.

Commentaires et/ou questions (42)

  1. jordan dit :

    super exemple

    • Syvie dit :

      La chirurgie aux mâchoires ne fait pas de miracles – Un témoignage

      Bonjour,
      effectivement je trouve que le cas de cette dame est bluffant et m’a permis de me décider à me lancer dans la chirurgie.
      Mais voilà j’ai subie un avancement mandibulaire il y a plusieurs mois de cela et dès le départ le résultat esthétique n’était pas au RDV …
      J’ai très mal vécu cette intervention qui est très éprouvante physiquement et moralement. Au jour d’aujourd’hui je vis une vrai dépression avec des répercussions sur ma vie familiale et sur mon travail inimaginables.

      Je pense que cette chirurgie s’adresse vraiment aux personnes ayant de gros problèmes fonctionnels ou de gros complexes. Ce n’était pas mon cas mais comme on m’a dit que pour mes dents c’était mieux je l’ai fait sans mesurer vraiment les conséquences esthétiques d’un tel acte. A ce jour mon visage me déplaît vraiment, l’ovale du visage est “cassée”, les joues ont était creusées mes traits tirés vers le bas et l’avant et l’arrière de la mâchoire élargie . Il faut savoir qu’on ne vous remet pas votre mâchoire à sa forme naturelle comme a pu me dire mon chirurgien car lors du replaquage des os il y a des déformations qui ne sont pas naturelles du tout au niveau de l’os et ceci est tout à fait visible sur les RX post-opératoires d’ailleurs. De plus il existe différentes techniques chirurgicales concernant l’avancement mandibulaire et ça je ne le savais pas non plus …Je n’ai pas était assez informée et je ne me suis pas assez informée également et au jour d’aujourd’hui c’est trop tard pour moi, c’est pourquoi je me permet de poster mon expérience …
      Je suis allez voir sur différents forums également et malheureusement je ne suis pas la seule dans ce cas, certaines personnes se font réopérer ! alors qu’il s’agit d’une chirurgie lourde très lourde. Les chirugiens sont fous de pratiquer de telles interventions en ne sachant pas quel va être le résultat et ne préparant pas leurs patients !

      Le changement morphologique au niveau du visage est difficile à vivre surtout lorsqu’il est négatif. L’avancement mandibulaire masculinise le visage de femmes et les chirugiens le savent très bien mais se gardent bien de prévenir leurs patientes. Ces opérations sont de plus en plus pratiquées et les vidéos les vantants sur internet pullulent. Ils omettent simplement les conséquences même fonctionnelles qui ne sont pas toujours au RDV, le risque de dépression qui est occulté, les séquelles arthrosiques, infectieuses, kiné et orthophonie post-opératoire pour réapprendre à manger à parler, et j’en passe qui peuvent s’en suivre …Il est où le bénéfice ? des dents alignées et un visage , une mâchoire abimés.

      La chirurgie reste de la chirurgie, elle ne fait pas de miracle voir le contraire ….

      J’ai vu des tas de professionnels de santé suite à cette intervention, certains ont été très bien et ont compris ma détresse et d’autres odieux ! on m’a accusé de dysmorphophobie ( un medecin traitant)alors que les défauts de la chirurgie sont clairement visibles. Voilà en plus c’est de ma faute car je ne suis pas assez forte pour encaisser la situation, c’est double peine pour moi ! je tiens quand même à signaler que je n’est pas d’antécédents de dépression et que j’avais une vie très épanouie avant de me faire opérer avec des tas de projets en suspend à l’heure d’aujourd’hui ….

      • Dr Jules dit :

        Merci pour ce témoignage qui montre qu’il y a parfois “un autre côté à la médaille”. Il est malheureux que vous ayez vécu une mauvaise expérience.

        Vous mettez en lumière des points importants qui devraient être pris en considération par tous les intervenants dans des traitements aussi lourds à savoir qu’il est important de bien informer les patients sur les possibilités de traitement, les indications, risques, etc. pour que celui-ci prenne une décision éclairée.

        Le patient doit avoir l'information nécessaire pour prendre une décision libre et éclairée concernant son traitement d'orthodontie

        ➡ Pour en savoir plus sur la notion de décision ou consentement libre et éclairé.

        • Syvie dit :

          Bonjour Dr Jules,

          et merci beaucoup pour votre réponse et votre lien vers le consentement libre et éclairé du patient qui je pense est très important effectivement.
          Chaque patient devrait lire cela pour mieux comprendre que l’orthodontie et la chirurgie ne font pas de miracle. De plus légalement comme il est indiqué dans votre document, vous n’avez pas d’obligation de résultats mais juste de moyens mis en oeuvre. Il est sûr que si on m’avait informée correctement en me disant “on va dans une direction mais je ne connaît pas le résultat final et en plus vous devrez subir une chirurgie lourde” je n’aurais certainement pas signé en bas du papier. Encore moins si on m’avait dit : la chirurgie va vous masculiniser légèrement le visage et vous creuser les joues, augmenter de 10 % la taille de votre mâchoire et vous aurez un sourire creux etc….Me concernant, on m’a parlé d’harmonie du visage, et je suis présente sur plusieurs forums (en France), je ne suis pas la seule à m’être fait “avoir” par ce discours malheureusement. Je ne suis pas la seule à faire une grave dépression suite à ce TTT, et plus je m’informe plus je trouve qu’il y a beaucoup beaucoup de gens déçus et déprimés surtout des femmes (opérées par des chirurgiens réputés)…Nous sommes peut-être toutes schizophrènes et dismorphobes ….

          Donc je vous rejoins tout à fait sur le consentement ECLAIRE du patient et je vous remercie pour votre sérieux.

          Car même si chacun est différent , il y a des risques qui sont connus des orthodontistes et chirurgiens en terme d’esthétique et je pense que là effectivement il conviendrai d’ECLAIRER au mieux le patient.

          Je vous rejoins aussi sur le fait que l’esthétique est subjectif quelque part. Il existe tout de même des “normes” malgré tout, un menton en galoche par ex n’est pas joli et je pense que l’on s’accordera tous là dessus, un ovale de visage “cassé” est moins joli qu’une ligne douce et harmonieuse….

          Pour conclure je trouve cela un peu facile tout de même, la loi est du côté des orthodontistes et des chirugiens, ils peuvent faire ce qu’ils veulent du visage de leurs patients …..

          C’est pourquoi j’invite chaque patient et futur patient à rédiger des documents écrits dans lesquels ils inscrivent toutes leurs questions et réponses qui ont été donné par les professionnels de santé, faire dater et signer par le professionnel en question. Et ceci dans le but d’éviter tout malentendu et surtout afin de se protéger légalement et psychologiquement …..

          • Dr Jules dit :

            Vous avez raison sur plusieurs points.

            En lisant votre histoire, j’en conclus qu’il y a bel et bien eu un manque d’information dans votre cas et c’est malheureux 🙁

            Par contre ne vous y méprenez pas en mentionnant “la loi est du côté des orthodontistes et des chirugiens, ils peuvent faire ce qu’ils veulent du visage de leurs patients” car rien n’est plus faux. La dentisterie n’est pas le Far West et personne n’a de licence pour faire tout ce qu’il veut et peut faire des plans de traitement qui seraient consciemment dommageables pour un patient… du moins ici au Québec.

            • Sylvie dit :

              Bonjour Dr Jules,
              Merci pour votre réponse, oui effectivement mon histoire est très malheureuse et je ne sais pas comment elle va se finir.
              On me propose une réintervention bimaxillaire afin d’améliorer un peu les choses mais je ne suis pas prête psychologiquement pour l’instant à subir cela.
              Je suis heureuse qu’au Québec les choses se passent différemment et cela ne m’étonne même pas …
              En France malheureusement c’est “le pot de fer contre le pot de terre” ….
              Bien à vous

  2. Amira dit :

    Énorme ! !!chapeau pour ton courage. Le résultat est bluffant. Je sort de 18 mois de bagues j’en pouvez plus . Je réalise que c’était rien à côté de ton periple

  3. Ines dit :

    J’ai eu une chirurgie et ne le regrette pas. Allez-y foncez!

    Bonjour
    et bravo pour le travail accompli !
    j’ai moi aussi décidé de sauté le pas à 45 ans, cela fait deja 4 ans que je porte des bagues, écartement du palais, 4 dents de sagesse, puis ce lundi derniere opération ostéoplastie de la machoire du haut, avancée et écartement supplémentaire, je ne souffre pas, ma machoire est bloquée avec 2 élastiques de chaque coté, en triangle, et je coince mes dents du bas, qui n’ont pas eu a subir d’opération l’orthodontie aura suffit, dans une gouttiere en résine qui recouvre mes dents du haut et mon palais, ainsi lorsque ma machoire est au repos, lorsque je ne mange pas, elles restent soudées.

    J’ai à peine gonflée j’ai mis de la glace h24, et mes levres restent encore un peu tuméfiée mais je n’ai été opérée que depuis 4 jours !!!!je peux manger mou, soupes purées compotes yagourt, viennoise, je ne suis pas à plaindre, j’ai un peu de poids à perdre cela tombe bien …. 🙂

    aujourd’hui à 49 ans mes gencives ont repris les dents en charge 🙂 elles se rétractaient terriblement et je perdais mes dents, mon sourire était affligeant et j’ai aussi souffert des diverses moqueries, j ‘espère pouvoir sourire bientot comme vous ! à pleines dents 🙂 quant aux personnes qui hésitent : n’hésitez pas ayez plusieurs avis, le bouche à oreille, les vrais chirurgiens stomato, et ortho, et foncez!!!

    tag #merci

    • Dr Jules dit :

      Les orthodontistes Lemay à Sherbrooke  aiment ce commentaire. Merci pour ce superbe témoignage qui peut encourager d’autres patients à considérer des traitements d’ortho-chirurgie complexes. À 45 ans, il vous reste encore beaucoup de chemin à faire avec votre dentition et elle devrait durer le restant de votre vie. Foncez vous aussi! 🙂

      Félicitations pour avoir entrepris un tel traitement et merci de partager vos impressions sur ce site.

      Note : Ines n’est pas une de nos patiente et a été traitée en France (d’après son adresse IP).

    • Sylvie dit :

      Comment peut-on inciter les gens à subir une intervention aussi lourde avec des suites opératoires longues, un oedème parfois important et durable en post-chir, une reprise fonctionnelle longue, et un résultat esthétique plus que douteux parfois ?????
      Je suis heureuse pour vous qu’au bout de 4 jours seulement vous soyez déjà ravie , peut-être avez-vous déjà repris un régime et une mastication normale !! Pas d’oedeme non plus et pas de séquelles nerveuses, tout va bien quoi, allez-y foncez !!! Pas d’arrêt maladie non plus !!
      Là pour le coup je me pose des questions sur ce témoignage? êtes-vous contente simplement d’être ressortie vivante du bloc opératoire ??

      • gjc dit :

        Bjr
        d accord avec sylvie moi meme j ai subit une intervention lefort 1 perte sensibilitee mal occlussion et surtout ne plus se reconnaitre et j en passe
        alors attention a ce qu l on vous dit
        a medite longuement operation lourde de consequences

  4. Eline Guihard dit :

    Bonjours j’ai 13 ans je viens de subir l’opération en moins fort que toi mais je regrette je fais une micro dépression à ne plus pouvoir rien faire je n’en peux plus surtout au niveau de la nouritur

  5. faria ines dit :

    Bonjour Eline,
    Ne t’en fais pas c’est normal … manges des glaces 🙂 c’est super bon en été, et bois du lait fraise, vanille hou la il y en a des choses à manger 🙂
    ne pas penser que cela va durer 🙂 ça c’est sur ! tu sera bien tranquille ensuite, je te promet !
    et avec ton sourire de rève tu ne fera pas de “mini dépression” plus tard en voulant cacher ton sourire (comme moi ;))
    alors un tout petit peu de patience, et tu verras, tu sera charmante 🙂
    bisous à toi puisque tu es une ado 🙂

  6. Sarah dit :

    Tout d’abord vous êtes très courageuse je ne pense pas que j’aurais accepté de me faire réopérer. Moi j’ai 16 ans je me suis fait opérer le 28 Juillet 2017 (avancement de la machoire du haut, extraction des 4 dents de sagesses puis mon chirurgien m’a touché les cannaux du nez), et à ce moment même je regrette terriblement mais je me dis que je serrais sûrement mieux qu’avant. Je ne ressens pas de douleur mais le plus douleureux pour moi et de ne pas pouvoir manger car quand j’essaye de manger je vomis directement je ne sais pas quoi faire pour éviter ça je suis toujours beaucoup gonflé et ça me gêne beaucoup j’ai très peur de ne pas être remise pour la rentrée, et je voulais savoir à partir de combien de jour vous avez pu vous brossez les dents car je n’ose pas de peur de toucher aux points donc je fais seulement des bains de bouche mais j’aimerai beaucoup pouvoir me les laver…? Merci d’avance si vous me répondez…

    • Dr Jules dit :

      Vous pouvez vous brosser les dents après quelques jours en faisant attention de ne pas aller directement sur les points de suture.

  7. Neimi dit :

    Bonjour, tout d abord je vous félicite pour votre courage.
    Mon mari a fait une double fracture au niveau de la machoire , il a subi l operation vendredi dernier (28.07) et ils lui ont mis des élastiques pour fermer les machoires, bref il ne peut que se nourrir a l aide d une paille et il a le visage un peu enflé.
    Mes questions:
    Ces enflures quand est ce qu elles disparaissenf sachant qu il met de la glace régulièrement?
    Quand est ce qu il pourra enlever les élastiques?
    Quand est ce qu il pourra reprendre le travail “normalement”? En d autres termes il lui faut en tout combien de semaines pour le congé maladie?
    Quand est ce qu il redeviendra “comme avant” ?
    (Ouvrir grand-la bouche, et mastiquer comme avant, manger le viande et tout..)
    Et est ce que c est normal qu apres l operation, ils n ont pas exigé un scanner post-Op??
    Je vous en serai vrm tres reconnaissante si vous subvenez a mon aide!! Merci infiniment!!!
    P.S: tres joli sourrire ! C vrm mérité :))
    A bientot!!

    • Dr Jules dit :

      Ce cas en est un de traumatisme et non d’ortho-chirurgie, ce qui est très différent dans la planification et la récupération selon la nature du traumatisme.

      Posez des questions à votre orthodontisteAvez-vous posé la question à votre chirurgien? Il (ou elle) est définitivement la meilleure personne pour y répondre car il a évalué votre cas, posé le diagnostic, élaboré un plan de traitement et le mouvements chirurgicaux pour atteindre les objectifs de traitement visés au départ. Il saura vous dire mieux que quiconque ce qui peut se produire et les changements auxquels vous pouvez vous attendre suite à la chirurgie.

      Les radiographies ou scanners sont fréquents post-op pour évaluer la position et stabilité des mâchoires et la guérison.

  8. Sarah dit :

    Récupération difficile après une chirurgie orthognathique

    Bonjour je vien de me faire opéré aussi le 08/08/2017 des 2 machoir le chirurgien ma reculer la mâchoire du haut et avence la mâchoire du bas et je suis dans la période où je regrette j’ai peur que le résultat ne me plaise pas mon nez à change je suis toujour un peu gonflé ma lèvre du bas et tres grosse par rapport à celle du haut j’espère vraiment que cela va changer et devenir beau !!!! Pour la nourriture au bout de 1 semain je n’en pouvais plus des soupe à la paille alor je me suis un peu force et j’arrive à manger molle ce qui ma faot beaucoup de bien moi qui suis tres gourmande …. j’aimerais savoir à bout de combien de temp retrouve ton un visage normal ???

    • Dr Jules dit :

      Donnez le temps à la guérison de faire effet car cela peut être assez long (plusieurs semaines) avant que l’enflure disparaisse. Posez aussi des questions à votre chirurgien, il est le mieux placé pour vous dire comment il prévoit que les changements finaux s’effectueront.

  9. Marrie dit :

    Attendre à l’été pour débuter un traitement?

    Bonjour ! alors pour ma part j’ai 20 ans, donc j’ai terminée ma croissance mais il me manque une canine en haut et du coup toutes mes dents partent du côté droit ! C’est mon plus gros complexe et maintenant que j’ai un peu d’argent j’en profite pour aller voir ortho et chirurgien. Seulement voilà je doit me faire opéré du haut de la machoire pour m’agrandir le palais et pouvoir avoir un appareil dentaire. Mais le plus gros risque ( à mes yeux ) est de perdre la sensibilité totale de mes deux incisives alors que le but est de les alignées. J’ai jusqu’en octobre pour dire oui ou non et en voyant vos commentaires ça me redonne du courage.. mes j’ai besoin d’être rassurée: est-ce que ça en vaut la peine de courir un si gros risque ?
    Il vaudrait mieux aussi, que j’attende l’été prochain pour faire l’opération histoire d’avoir du temps pour m’en remettre durant les grandes vacances ?

    • Dr Jules dit :

      Je n’ai pas assez de détails pour comprendre toutes les subtilités de votre cas mais j’imagine qu’on vous a proposé de faire de l’orthodontie ET une chirurgie orthognathique. Les risques associés à une chirurgie pour “agrandir le palais” sont minimes et il est très rare que cela affecte la sensibilité des incisives à long terme (pour en savoir plus sur l’EPRAC). La récupération ou convalescence d’une telle opération n’est pas si terrible net l’été prochain votre traitement sera très avancé s’il débute cet automne alors à vous de décider ce qui vous conviendrait le mieux.

      Assurez-vous de poser toutes vos questions au chirurgien et à l’orthodontiste avant de débuter le traitement pour avoir toute l’information nécessaire pour prendre une bonne décision éclairée.

  10. Diallo dit :

    Bonjour j’aurais voulu savoir si le traitement invisalign était précédent la chirurgie maxillo faciale ou après la chirurgie maxillo faciale ? Merci a bientôt .

  11. Lefebvre dit :

    Correction d’un sourire gingival

    Bonjour,
    J’ai 40 ans et je viens de terminer un traitement d’orthodontie. Le résultat est tout à fait satisfaisant du point de vue de l’alignement des dents, mais ne règle pas mon problème de sourire gingival. Bien-sûr, il aurait fallu que j’anticipe et en parle à l’orthodontiste avant de démarrer mon traitement, mais je ne savais même pas réellement que cette opération existait… La question que je me pose aujourd’hui est donc la suivante: est-il possible de faire une impaction du maxillaire sans préparation orthodontique?

    Merci d’avance pour votre réponse.
    AL

    • Dr Jules dit :

      En fait, le fait que vous ayez eu un traitement d’orthodontie constitue indirectement une forme de “préparation orthodontique” car les dents ont certainement été alignées, les arcades harmonisées, etc. Dans un tel cas, une chirurgie orthognathique peut être possible et ne requérir que peu de préparation orthodontique additionnelle mais peut toutefois en nécessiter un peu.

      Cependant, avant de conclure qu’une chirurgie serait la solution pour corriger votre sourire gingival, assurez-vous d’avoir un bon diagnostic car il y a différents types de sourires qui dégagent beaucoup de gencive et la chirurgie orthognathique n’est pas toujours la meilleure solution.

      ➡ Pour en savoir plus sur les causes d’un sourire gingival et quelques traitements possibles.

  12. Chloe dit :

    Bonjour,
    Portant actuellement un appareil dentaire, je devrai me faire opérer de la mâchoire du bas dans quelques mois mais j’ai vraiment très peur et physiquement je ne me trouve pas moche actuellement donc je me demande si cette chirurgie est nécessaire ? je devrai me faire opérer alors que mon bébé n’aura pas encore un an es ce que je vais être capable de m’en occuper ? Y a t’ il d’autre recours que cette chirurgie pour modifier ce recule de la mâchoire du bas ? Merci pour vos réponses j’ai vraiment besoin de conseils

    • Dr Jules dit :

      Pour modifier significativement une mâchoire lorsqu’il n’y a plus de croissance (largeur, longueur, hauteur, asymétrie, etc.) une chirurgie orthognathique est nécessaire. Cependant une autre question à répondre est “est-il possible d’envisager un traitement de compromis sans corriger cette malposition des mâchoires”? Sous toutes réserves, selon la sévérité du décalage entre les mâchoires, cela peut parfois être possible mais pas dans tous les cas.

      Discutez-en avec votre orthodontiste.

  13. Caroline dit :

    Chirurgie pour éliminer ces craquements de mâchoires?

    Bonsoir, pensez-vous que les craquements de la mâchoire cessent obligatoirement suite à une chirurgie maxillo-faciale ? ( Dans mon cas je devrais avoir un avancement de la mandibule car rétrognathe).

    • Dr Jules dit :

      Rien n’est moins certain. Aucune thérapie, traitement, chirurgie, etc. ne peut “garantir” l’élimination de symptômes aux articulations temporo-mandibulaires alors n’envisagez surtout pas une chirurgie orthognathique ou toute autre forme de chirurgie ou traitement si le but principal est d’éliminer des craquements aux ATMs.

      Et si quelqu’un vous fait une “promesse” à l’effet du contraire… méfiez-vous soit de leur compétence ou de leurs intentions… ou les deux.

      • Thierry dit :

        Pour faire écho à votre remarque sur ceux qui promettent de régler les problèmes aux ATM par la chirurgie ou l’orthodontie, voici mon témoignage :
        J’ai subi un traitement d’orthodontie de 2 ans dans ce but.
        C’est un échec : j’ai toujours des craquements aux 2 ATM, de grands tiraillements dans le visage et des problèmes aux cervicales (même si ceux-ci se sont, peut-être, légèrement améliorés).
        Seules différences visibles : mes dents sont maintenant toutes écartées les unes des autres, alors qu’elles étaient précédemment serrées suite à un premier traitement d’orthodontie réalisé pendant l’enfance et, depuis 6 mois, je projette très souvent la mandibule en avant, ce que je ne faisais pas auparavant.
        Toujours des tics d’ATM, parfois des acouphènes… Je ne comprends pas ce qui cloche.
        Je me demande parfois si je ne me suis pas tout bonnement fait escroquer. En tout cas, il y a longtemps que je n’ai plus de doute sur l’incompétence du “spécialiste” à qui j’ai commis l’erreur de faire confiance !
        Mon traitement doit prendre fin la semaine prochaine (décision de l’orthodontiste…. juste au moment où je cesserai de le payer, selon les termes du contrat signé !).
        Je ne suis pas satisfait du tout.
        Je ne sais pas ce que je ferai par la suite.
        Peut-être faudra-t-il que j’aille voir quelqu’un d’autre.

  14. gjc dit :

    bjonjour
    allez voir un kine maxillo facial en un premiertemps avant d aller vous faire operer attention il y a des risques 100 pour 100 ca n existe pas
    alors attention ca peut etre pire documentez vous
    aller sur le forum les rater de la chirurgie maxillo faciale il y a des reponses a votre question
    bien cordialement

    • Dr Jules dit :

      Aucun traitement ou chirurgie n’est en effet “garanti” à 100 % mais les complications majeures sont tout de même très rares alors il ne faut pas tomber dans l’autre extrême et refuser tout traitement parce que certains cas furent plus difficile!

      • Sylvie dit :

        Bonjour Dr Jules
        De quelles complications rares parlez-vous?
        Est-ce qu’une dépression grave avec engagement vital constitue une complication rare de cette chirurgie des mâchoires modifiant les structures profondes du visage le rendant dysharmonieu ??
        Merci pour vos réponses
        Cordialement

        • Dr Jules dit :

          Complications reliées à l’anesthésie générale, paresthésie, perte de sensibilité, mauvaise union des segments, etc.

          • Sylvie dit :

            Bonjour,
            Merci pour votre réponse si rapide.
            Si je puis me permettre la paresthésie et perte de sensibilité ne réprésentent pas une complication rare puis qu’elles touchent environ 15% des opérés …..
            Cordialement

            • Dr Jules dit :

              Vrai, mais il y a différents degrés de paresthésie et des durée très variables. Il est tout de même plus “rare” que cela soit un problème sérieux et permanent.

  15. Sophie dit :

    Bonsoir Dr Jules,

    Je me fais opérer des 3 jours des 2machoirs suite à un problème de micro réveil sévère +++++++ et dentaire.
    Pour la petite histoire j’ai fait une polisomnographie suite à des soucis de fatigue chronique. Le teste à révéler que je ne dormirai jamais d’un sommeil profond et que je faisais des micro-réveils à raison de 45 par heure , suite au test ils m’ont envoyé chez un ORL qui lui voulait me faire une intervention au palais comme pour les ronfleurs ! J’en ai parlé avec mon médecin traitant, pour lui c’était un non catégorique ! En même temps j’ai pris la décision de m’occuper de mes dents, je suis née comme mon papa avec 4 dents en moins et petite-fille on m’a arraché les dents de derrière…

    Toute mon enfance jusqu’à l’âge adulte ce fut une torture…absets à répétions et toutes les conséquences qui vont avec . De ce fait j’ai grandi avec des soucis important au niveau maxillo-facial sans le savoir . Quand je suis allée voir un spécialiste et que l’on m’a fait une radio , le médecin m’a demandé comment je faisais pour respirer, je lui ai parlé de la polisomno tout se regroupaient ! De ce fait 2 ans d’orthodontie maintenant l’opération avancer la mâchoire du haut de 0,5 et celle du bas on la descend 0,5 et on l’avance de 1,5 cm pour info j’ai 53 ans et une connaissance anesthésiste m’a conseillé de prendre 3 x1 ampoule par jour pendant 3 jour avant l’opération Exacyl 1gr/10 ml et la veille, avant l’opération et après l’opération 1dose globules d’arnika 1000k grâce à ça on est casi pas gonflé et moins d’hématomes ( elle est passée par là) maintenant je signale que je n’ai aucun problème de tentions ni cardiaque ( pour le Exacyl demandez à l’anesthésiste) je reviendrai vers vous ds qq jours….
    Bien à vous
    sophie

    • Dr Jules dit :

      Merci d’avoir partagé votre expérience en ortho-chirurgie.

      Il serait probablement avantageux et indiqué que vous repassiez une polygraphie cardiorespiratoire du sommeil (PCRS) suite à votre chirurgie orthognathique ayant avancé votre mâchoire inférieure pour voir s’il persiste un trouble respiratoire du sommeil. L’analyse des résultats par un pneumologue pourrait permettre d’envisager des pistes de solution si vous avez toujours des symptômes. Peut-être qu’une orthèse d’avancée mandibulaire pourrait être indiqué?

  16. dino dit :

    Alternative à la chirurgie aux mâchoires?

    Bonjour, j’ai 53 ans et j’ai les dents de devant avancées.
    J”ai un orthodontiste qui me propose un traitement ortho de 6 mois, opération maxillo faciale et de nouveau 6 mois de traitement ortho.
    Ma question , je n’ai pas réellement envie de me faire opérer, pensez vous que je peux effectuer qu’un traitement ortho , est ce que peut être efficace ?
    merci pour vos réponses et bravo pour votre site…
    Bravo pour votre courage
    Marie Hélène.

    tag #merci

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