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Les broches causent-elles la carie dentaire?

Les broches causent-elles la carie dentaire?

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Nous entendons souvent des commentaires à l’effet que les broches ou appareils orthodontiques peuvent causer de la carie dentaire pendant un traitement ou que des taches sur les dents seront apparentes une fois le traitement d’orthodontie terminé.
Qu’en est-il? Est-ce un mythe ou une réalité?

La carie dentaire

Tout d’abord, il faut comprendre ce qu’est la carie dentaire.
La carie est une affection due à l’altération de l’émail de la dent. C’est une déminéralisation (perte de minéraux; calcium et phosphore) des tissus durs de la dent (émail, dentine et cément). Ce processus peut évoluer vers la formation de cavités, aboutissant à la destruction progressive des dents.

Appareils orthodontiques et dentaires et plaque causeront la carie dentaire

Quelques faits sur la carie dentaire :

Le processus de formation d’une carie dépend de trois facteurs principaux :

Progression de la carie

Progression de la carie dentaire pendant l'orthodontie

Illustration de la progression de la carie dentaire sous un boîtier orthodontique

(A) La plaque dentaire peut s’accumuler sous les attaches orthodontiques et, si elle y demeure assez longtemps, causera une décalcification sur la surface de l’émail (zone grise).
(B) À mesure que la décalcification progresse, elle pénètrera la surface et progressera dans la couche d’émail.
(C) La cavité (carie) viendra qu’à atteindre la dentine (zone rose) et commencera à se diriger vers la pulpe de la dent (bleu).
(D) Une fois la pulpe atteinte, plus rien n’arrête les bactéries et l’infection progresse à l’intérieur de la racine vers l’apex de la dent. Les bactéries sortent alors de la dent et commencent à détruire l’os alvéolaire environnant créant un abcès dentaire. Cette infection peut continuer à détruire l’os et peut se propager par les vaisseaux sanguins (rouge) (adapté de Williams & Wilkins).

Si aucun traitement n’est alors prodigué pour arrêter le processus destructeur, la dent sera progressivement détruite et les bactéries pourront continuer leur progression jusqu’à atteindre l’os entourant la dent.
La gencive et l’os sont progressivement détruits, permettant une plus grande accumulation de plaque et perpétuant ainsi un cycle destructeur difficile à arrêter. A mesure que la dent perd son os, sa gencive et son ligament de support (voir parodonte) la dent devient mobile. Lorsqu’elle est trop instable, elle sera perdue ou devra être extraite.

Quelle relation y a-t-il avec les broches?

Problèmes d'hygiène dentaire pendant l'orthodontie

Ces patients ont une très mauvaise hygiène buccale. Il y a accumulation de plaque dentaire et débris de nourriture causant de l’inflammation des gencives et un début de déminéralisation de l’émail qui peut progresser à la carie dentaire.

 

Décalcification et caries dentaires pendant un traitement d'orthodontie causé par une mauvaise hygiène buccodentaire

(A) Une mauvaise hygiène buccodentaire pendant le traitement d’orthodontie a mené à la formation de décalcification (B – flèche jaune) et de caries sur le bord de la gencive (B – Flèches bleues). Ces problèmes pouvaient être évités facilement…

Exemples de décalcifications, déminéralisations et caries dentaires après l'ortohdontie.

(A) Ce patient présentait déjà des décalcifications importantes au collet des dents (près de la gencive) AVANT le début de l’orthodontie. (B, C, D) Exemples de décalcifications, déminéralisations et caries dentaires après un traitement d’orthodontie. Les caries (flèches) sont un bris de la surface de l’émail et doivent être réparées sinon, elles progresseront dans la dentine. ***À noter que (B et C) sont des photo de la même personne; (B) représente le moment où les appareils orthodontiques ont été enlevés et (C) un an plus tard, l’hygiène étant toujours problématique, 2 des lésions de décalcification ont progressé jusqu’à devenir une carie. Même sans appareils, la carie a progressé… preuve que ce ne sont pas les « broches » qui causent directement ce problème!

Comment éviter ces problèmes?

Voici 3 trucs pratiquement infaillibles :

  • Brossez,
  • brossez et…
  • brossez encore!

La clé du succès pour garder des dents propres et sans taches ou dommages (avec ou sans traitement d’orthodontie) est d’avoir un hygiène buccale impeccable et ceci commence par une bonne technique de brossage. Vous pouvez utiliser d’autres aides comme la soie dentaire, des irrigateurs, etc. mais rien ne remplacera une bonne technique de base de brossage. Pour en savoir plus sur ce sujet, consultez notre page sur l’hygiène dentaire en orthodontie.

Recommandations sur l'utilisation dela soie dentaire en orthodontie

Voici quelques exemples d’hygiène dentaire excellente pendant un traitement d’orthodontie. Aucune de ces personnes n’aura de problèmes d’inflammation, de décalcifications, de taches ou caries si elles maintiennent cette hygiène pendant la durée du traitement. Tout le monde peut avoir un tel résultat avec une bonne technique de brossage… et un peu de patience!

 

Pas de sucre, pas de caries… et beaucoup moins de problèmes.

Les sucres ont été accusés de plusieurs maux.
Des recherches démontrent même que le sucre serait plus addictif que la cocaïne et pourrait être comparé à une drogue, au tabac et l’alcool!  Pour en savoir plus sur le sucre et ses effets nocifs.

 

Règles à suivre pour le succès d’un traitement d’orthodontie

Cette vidéo illustre bien les principales règles à suivre par les patients pour qu’ils maximisent les chances de succès de leur traitement d’orthodontie.

Peut-on faire disparaître les taches de décalcification?

Selon la gravité des taches de décalcification il existe quelques moyens et produits pour tenter de « reminéraliser » la surface des dents affectées et diminuer l’apparence des taches de décalcification ou parfois même les faire disparaître. Pour en savoir plus sur ces produits.

 

 

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➡ Dernière mise-à-jour : 2017-02-17 à 13:53:39 – © Jules E. Lemay, www.ortholemay.com – Tous droits réservés / All rights reserved

Publié le : May 9, 2011 @ 23:54

 

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