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Déficience maxillaire – Masque facial extra-oral Delaire

Déficience maxillaire – Masque facial extra-oral Delaire

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Composantes du masque

Voici un exemple de l’utilisation d’un masque facial chez un jeune patient de 10 ans. Les principales caractéristiques de sa malocclusion dentaire sont :

(A) Condition initiale : Occlusion croisée antérieure et glissement de la mandibule vers l’avant. (B) Lorsque le patient tente de reculer la mandibule, il peut placer ses dents antérieures « bout-à-bout » (C) Avec l’appareil en bouche servant à ancrer le masque facial. (D) Après 2 mois, la relation des dents antérieures est déjà améliorée.

 

Utilisation ,un masque extra oral Delaire pour un traitement orthodontique

(A) Garçon de 9.8 ans. Profil initial; la mâchoire supérieure est reculée par rapport à celle du bas. (C) À la pose du masque; des élastiques sont attachés sur le masque et sur l’appareil d’ancrage en bouche pour exercer une traction vers l’avant. (D) Après 2 mois, le profil est déjà amélioré; la mâchoire supérieure est moins reculée. Note : les lettres sur les 2 séries de photos correspondent aux mêmes périodes

 

L’appareil servant d’ancrage en bouche pour le masque facial extra-oral est relativement simple : une bague sur 2 molaires reliées par 2 fils rigides. Deux crochets servent à attacher les élastiques du masque. Ce type d’appareil est connu sous le nom de masque « Delaire » d’après son concepteur le professeur Jean Delaire.

Pour en savoir plus sur le traitement précoce des malocclusions avec une tendance Classe 3.

 

 

Devrait-on laisser agir la nature?

En présence de déséquilibres squelettiques significatifs, nous nous faisons souvent poser la question à savoir s’il ne serait pas préférable ou plus simple de laisser agir la nature et de laisser s’exprimer la fin de la croissance puisque, de toute façon, dans les cas les plus sévères, une chirurgie orthognathique sera nécessaire pour rétablir l’équilibre entre les mâchoires. Cette question provient souvent des parents mais aussi des dentistes généralistes qui nous dirigent les patients. Parfois, un autre spécialiste a recommandé d’attendre pour intervenir que la croissance soit terminée. Notre position à ce sujet est la suivante :

Laisser agir la nature?

Ce n’est pas parce que la croissance peut apporter des changements futurs indésirable à des corrections orthodontiques qu’il faut baisser les bras et ne pas intervenir de façon précoce, surtout en présence de problèmes squelettiques, car  très souvent cette première intervention est suffisante et la chirurgie peut être évitée. De toute façon, si la thérapie n’est pas tentée, cela compromet  inévitablement le patient à une chirurgie.

Quand intervenir?

Utilisation d'un masque Delaire pour corriger une classe 3 squelettique sévère.

(A) Jeune garçon de 4.9 ans ans présentant une classe 3 squelettique sévère causée par une déficience maxillaire.  Le traitement fut débuté alors que de garçon avait à peine 6 ans. Ce fort décalage entre les mâchoires justifie une intervention précoce. (B) L’appareil intra-oral sert d’ancrage au masque de traction extra-orale Delaire qui est utilisé tenter d’équilibrer la relation entre les mâchoires. (C) Patient avec le maque Delaire en place.

 

  Pour voir les détails de ce cas traité à l’âge de 5 et 6 ans

 

Sévère classe 3 squelettique à 5 ans

(A) Ce jeune garçon de 5.7 ans présente aussi une classe 3 avec composante squelettique assez sévère pour qu’une intervention précoce à l’aide d’un masque de traction Delaire soit envisagée. Le déséquilibre de croissance ne peut qu’empirer avec le temps. (B) La largeur de l’arcade supérieure est adéquate mais c’est le recul de l’arcade qui est problématique et qui doit être corrigé.

 

 

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➡ Dernière mise-à-jour : 2017-04-04 à 20:55:46 © Jules E. Lemay, www.ortholemay.com – Tous droits réservés / All rights reserved

Publié le : May 9, 2010 @ 22:12

 

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